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“劉主任,抱抱我好嗎?”你所不知道的腫瘤內科,每天都在上演這樣的事……

傍晚,浙江醫院靈隱院區腫瘤內科病房飄起飯菜香,老丁還在認真翻閱旅游書《孤獨星球:貴州》。他信心滿滿地表示,經過靶向治療之后,淋巴瘤得到了控制,兒子已經專門買了越野車,打算帶他自駕去貴州。
2019-04-19 09:11:54  來源:浙青網-青年時報  作者:潘潔 王婷 吳玲瓏   編輯:孟泓穎

4月15日-21日是全國腫瘤防治宣傳周,今年的主題是“科學抗癌,關愛生命”,副主題為“抗癌路上 你我同贏”。在這個特別的時間點,讓我們跟隨浙江醫院腫瘤內科主任劉杏娥主任醫師走進真實的腫瘤內科。

有時家屬承受更多

笑起來很好看的李女士,人精瘦,穿一身紅毛衣,因為化療掉光的頭發也長出來了一點,然而就在去年,她有過一次同死神博弈的經歷。因為乳腺癌發生轉移,同時腹水嚴重,膽紅素飆升,家里人都覺得她可能撐不過去,墓地都買了。
當時,她的妹妹找到劉杏娥,講著講著突然就淚如雨下:“姐姐從小就是我的天!她還這么年輕就要走,還說留了一筆錢給父母,讓我替她好好盡孝……”最后,她更是慟哭,喊著:“劉主任,抱抱我好嗎”。
一面勸解,一面又被這樣的親情感動著,行醫多年,劉杏娥不知道經歷了多少這樣撫慰家屬的場面。
“這么多年來的一大感觸,就是腫瘤患者的家屬有時比患者本人承受了更多。”劉杏娥感慨,癌癥的特殊性之一在于,很多人光靠想象,就會覺得自己再也好不了了,心理壓力巨大,惶恐不安,所以腫瘤內科的醫生們通常不對患者本人事無巨細地講述病情,轉而將更詳細的情況告知患者家屬。
一面要在患者面前堅強,一面要承受親人受病痛折磨的真實,癌癥患者家屬心里的苦,可想而知。
比如老戴。瘦高、戴個帽子的老戴看起來有些虛弱,他和華女士是一對老夫妻。兩年多前的一天,老兩口在女兒海南的房子里過“暖冬”,華女士突然倒地隨即陷入昏迷,仔細檢查之后才知肺癌已經擴散。
在老伴陷入久久昏迷的日夜,老戴在家和醫院之間來回奔波,身體疲累到經常覺得心臟不適,又頂著“就怕我走在老伴前面”的心理壓力,劉杏娥從人文關懷的角度出發,也很好安排了家屬的陪伴,不為治療,更多的是一個善意關懷的舉動。
所幸,經過有效治療,華女士已經蘇醒,能認人了,也能開口說話了,最近就住在隔壁的老伴隨時都可以去看她、陪伴她。

治病也要治心

4月15日一大早,患了惡性黑色素瘤的汪先生治療出院后發了一段微信給劉杏娥,“這一年多的時間里,看到這里有一群如天使般美麗和善良的醫生和護士。衷心的感激!”
“劉主任,抱抱我好嗎?”你所不知道的腫瘤內科,每天都在上演這樣的事……

汪先生的微信

病房里,胃癌患者陳女士的兒子找到劉杏娥,很開心地和她說了目前的狀態:“劉主任,我媽媽今天從病房走到了2號樓,今天掛進去三瓶營養液,還吃了點水果和零食。”熟絡地像跟親人拉家常。
“劉主任,抱抱我好嗎?”你所不知道的腫瘤內科,每天都在上演這樣的事……

劉杏娥跟患者兒子交談。

老丁的英文很好,杜女士的孩子很有出息……劉杏娥對患者的家庭情況如數家珍。
腫瘤內科患者的住院時間普遍比較長,而劉杏娥有個兩天法則:患者入院兩天,方方面面的情況基本就被她摸透了。她帶隊的查房,面對每個患者,都是從拉家常開始的。
“主任,他家孩子的事你怎么知道?”科室里的小年輕經常詫異于她對患者的了解。“不了解,拿什么幫他們緩解病魔帶來的焦慮和惶恐?”
劉杏娥說,腫瘤內科的醫生既要治病,也要治心。談癌色變,臨床中很多癌癥患者是被嚇死的,他們中相當一部分人死于嚴重的心理休克和極度的恐懼、悲觀、絕望等惡劣情感;也有很大一部分患者治療效果欠佳,主因是精神情感不利于腫瘤的治療與康復。
經常有人問,癌癥患者本人要不要知道病情。對此,劉杏娥的主張是要,但要部分地說,不過于詳細。
“認識癌癥是一種慢性病,從醫學心理學的角度,對許多癌癥患者是起到安慰作用的。”在劉杏娥的治療經歷中,很多患者在知情后反而能更積極主動地配合治療,真誠告知、坦然接受,好過遮遮掩掩、模模糊糊。

多吃多動多開心

告別,總是腫瘤內科醫師經常觸碰、無法逃避的現實。畢竟要陪患者走的是這樣一段特殊的人生路,劉杏娥總是強調這樣的醫患溝通——這種安慰,不是欺騙,符合科學,符合實際。
劉杏娥說:“家里出了癌癥患者,不管患者活多久,經過我們的溝通努力,心理安慰,讓患者和家屬都堅強、坦然地接受,可以平靜地談論、規劃生前死后。”
“我很佩服老黃這樣的患者,積極治療,主動放棄。” 劉杏娥回憶。老黃是在一個周五下午走的。在那之前,身患肺癌的他特別主動積極配合治療,當知道一切無法挽回,他毅然決然放棄治療,并逐一安排好了自己的身后事。
妻子年輕的時候在生產建設兵團插隊,老黃知道回去一趟是妻子的心愿,于是夫妻倆去了一趟黑龍江,后來,又去了日本、韓國。他給妻子留話:“下輩子,我們再做夫妻”。
家里的財產、房子,老黃也都做了妥當的安排,他交代兒子:家里的一切媽媽做主……基于對醫師的充分信息,他對劉杏娥說:“劉主任,希望您送我最后一程”。
在他走的那個下午,不放心的劉杏娥來到病房準備再看一眼老黃準備下班,沒想到,真就這樣送到了他最后一程。
“劉主任,抱抱我好嗎?”你所不知道的腫瘤內科,每天都在上演這樣的事……

劉杏娥正在查房。

每天早上7點到院,每天下班離院前,將病房里危重患者的情況摸查一遍,這是劉杏娥保持多年的工作習慣。而她跟患者、家屬說的最多的一句話是:“多吃多動多開心”。

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